Ουρικό οξύ: Πως προκαλείται και ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

Η ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλείται από το αυξημένο ουρικό οξύ στο σώμα, είναι μία από τις πιο οδυνηρές μορφές αρθρίτιδας.

Αν το ουρικό οξύ συσσωρευθεί στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ραγδαία συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, συχνά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού
• Συσσώρευση ουρικού οξέος που μοιάζει με εξογκώματα κάτω από το δέρμα
• Πέτρες στα νεφρά από κρυστάλλους ουρικού οξέος στα νεφρά

Για πολλούς ανθρώπους, η πρώτη έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας επέρχεται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Συχνά, είναι μια κατάσταση που ξυπνά το άτομο από τον ύπνο. Το δάχτυλο του ποδιού θα είναι πολύ ευαίσθητο, κόκκινο, ζεστό, και πρησμένο.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει:

• Πόνο
• Πρήξιμο
• Ερυθρότητα
• Θερμότητα
• Δυσκαμψία στις αρθρώσεις

Εκτός από το μεγάλο δάκτυλο, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει:

• Τους αστραγάλους
• Τις φτέρνες
• Τα γόνατα
• Τους καρπούς
• Τα δάχτυλα
• Τους αγκώνες

Μια έξαρση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκληθεί από στρεσογόνα γεγονότα, από αλκοόλ, από φάρμακα, ή από κάποια άλλη ασθένεια. Οι πρόωρες εξάρσεις συνήθως περνούν μέσα σε 3-10 ημέρες, ακόμα και χωρίς θεραπεία. Η επόμενη έξαρση μπορεί να συμβεί και μετά από μήνες ή ακόμη και χρόνια.

Τι προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από την συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος στο σώμα. Το ουρικό οξύ προέρχεται από την διάσπαση ουσιών που ονομάζονται πουρίνες. Οι πουρίνες υπάρχουν σε κάθε ιστό στο σώμα σας. Βρίσκονται επίσης σε πολλές τροφές, όπως το συκώτι, τα ξηρά όσπρια και μπιζέλια και στις αντζούγιες.

Κανονικά, το ουρικό οξύ διαλύεται στο αίμα. Διέρχεται μέσω των νεφρών και αποβάλλεται από το σώμα μέσω των ούρων. Αλλά το ουρικό οξύ μπορεί να συσσωρεύεται στο αίμα, όταν:

• Το σώμα αυξάνει την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγει
• Οι νεφροί δεν αποβάλουν αρκετό ουρικό οξύ
• Το άτομο καταναλώνει πάρα πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες

Όταν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι υψηλό, αυτό ονομάζεται υπερουριχαιμία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με υπερουριχαιμία δεν αναπτύσσουν ουρική αρθρίτιδα.

Ουρικό οξύ: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ουρική αρθρίτιδα αν:

• Υπάρχουν άλλα μέλη στην οικογένεια με τη νόσο
• Είστε άντρας
• Είστε υπέρβαροι
• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Καταναλώνετε πάρα πολλά τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες
• Έχετε ένα ενζυμικό ελάττωμα που καθιστά δύσκολο για το σώμα να διασπάσει τις πουρίνες
• Εκτίθεστε σε μόλυβδο στο περιβάλλον σας
• Έχουν υποστεί μεταμόσχευση κάποιου οργάνου
• Χρησιμοποιείτε κάποια φάρμακα όπως διουρητικά, ασπιρίνη, κυκλοσπορίνη, ή λεβοντόπα
• Παίρνετε βιταμίνη νιασίνη

Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό της ουρικής αρθρίτιδας. Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Υπερουριχαιμία (υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα)
• Κρύσταλλοι ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό
• Περισσότερες από μία εξάρσεις οξείας αρθρίτιδας
• Αρθρίτιδα που αναπτύσσεται σε 1 ημέρα και δημιουργεί μία πρησμένη, κόκκινη, και ζεστή άρθρωση
• Έξαρση αρθρίτιδας σε μία μόνο άρθρωση, συνήθως στο δάχτυλο του ποδιού, τον αστράγαλο, ή το γόνατο

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού από μια φλεγμονώδη άρθρωση και να ψάξει για κρυστάλλους που συνδέονται με την ουρική αρθρίτιδα.

Πώς θεραπεύεται η ουρική αρθρίτιδα

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία ενός οξέος επεισοδίου ουρικής αρθρίτιδας, που περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
• Κολχικίνη, η οποία λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται κατά τις πρώτες 12 ώρες από την οξεία επίθεση

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ, ή κολχικίνη σε μικρές ημερήσιες δόσεις για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα.

Τι μπορούν να κάνουν τα άτομα με αρθρίτιδα για να παραμείνουν υγιή

Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μείνετε υγιείς είναι τα εξής:

• Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες του
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και βιταμίνες που παίρνετε
• Ακολουθήστε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Αποφύγετε τροφές που είναι πλούσιες σε πουρίνες και πίνετε άφθονο νερό
• Να ασκείστε τακτικά και να διατηρείτε ένα υγιές σωματικό βάρος. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια. Η γρήγορη ή ακραία απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα.